猪破伤风

概述

　　猪破伤风又名“强直症”，俗称“锁口风”，是由破伤风梭菌经伤口感染后，产生外毒素而引起的一种急性、中毒性传染病。特征：主要表现骨骼肌持续性痉挛和对刺激反射兴奋性增高。最早认识破伤风是在两千多年以前，而发现它危害中枢神经系统是在18到19世纪，Nicolaier于1884年发现了破伤风病原体。本病现分布于世界各地，我国也有发生。破伤风梭菌广泛存在于周围环境中，有创伤才能引起感染。猪多由阉割引起，其他各种创伤，断尾、断脐等也可发感染。本病多为散发，无明显的季节性。

病原介绍

　　破伤风梭菌（Clostridium tetani），又称强直梭菌，大小为( 0.5 - 1.7)μm×(2.1 - 18.1)μm的细长杆菌，两端钝圆、正直或微弯曲，多单个存在。DNA的(G+C)mol%为25 - 26。幼年培养物革兰阳性，48h后常呈阴性反应；能形成芽孢位于菌体一端，似鼓锤状；有周鞭毛，无荚膜。专性厌氧菌，普通培养基中即可生长，最适温度37℃，最适pH7.O- 7.5，表面可形成直径4- 6mm，扁平、灰色、半透明、表面昏暗，边缘有羽毛状细丝的不规则圆形菌落，如小蜘蛛状。培养基湿润时可融合成片。血琼脂上菌落周围可形成轻度的β溶血环。在疱肉培养基中肉渣部分消化，微变黑，有少量气体，发咸臭，肉汤略混浊，后经沉淀而澄清。深层葡萄糖琼脂摇合培养菌落为绒毛状、棉花团状。

　　明胶穿刺，先沿穿刺线象试管刷状生长，继而液化并使培养基变黑，产生气泡，紫乳缓慢凝固或无变化。通常不发酵糖类，有少数菌株可发酵葡萄糖。不还原硝酸盐，不分解尿素。破伤风梭菌可产生破伤风痉挛毒素和破伤风溶血素非痉挛毒素两种。破伤风痉挛毒素为一种蛋白质，可被胃液破坏，很难由黏膜吸收，能引起该病特征性症状和刺激保护性抗体的产生3溶血毒素是仅次于肉毒梭菌毒素的第二种毒性最强的细菌毒素。溶血素不耐热，对氧敏感，能溶解马及家兔的红细胞，引起局部组织坏死。第三种为非痉挛毒素，对神经有麻痹作用。本菌繁殖体抵抗力不强，芽孢抵抗力极强，在土壤中可存活几十年，有些菌株可抵御100℃蒸汽40 - 60min。5%石炭酸可在10 - 12h杀死芽孢，煮沸15min,0.5%盐酸2h,10%碘酊、10%漂白粉及30%双氧水等约10min可杀死芽孢。对青霉素、磺胺类敏感。

流行病学

 1．易感性：各种家畜均有易感性。单蹄兽最易发生，猪也常发生本病。实验动物以豚鼠最易感，次为小鼠，家兔有抵抗力。人的易感性也很高。

 2.传染源及传播途径：破伤风梭菌广泛存在于周围环境中，有创伤才能引起感染。病畜不能直接传染健畜。猪多由阉割引起，其他各种创伤，断尾、断脐等也可发感染。有些病例，见不到伤口，可能是伤口已愈合或经子宫、消化道黏膜损伤而感染。

 3．流行特点： 本病多为散发，无明显的季节性，易感动物中，不分品种、年龄、性别均可发生。

 4.潜伏期 ：最短的1天，最长的可达数月，一般是1～2周。潜伏期长短与动物种类、创伤部位有关，如创伤距头部较近，组织创伤口深而小，创伤深部损伤严重，发生坏死或创口被粪土、痂皮覆盖等，潜伏期缩短，反之则长。

临床症状

　　该病常由于阉割、断脐而感染。一般从头部肌肉开始痉挛，病猪眼神凶恶、发直，瞬膜外露，牙关紧闭，流涎，叫声尖细如鼠。应激性增高，四肢僵硬后伸，赶行以蹄尖着地，呈奔跳姿势，出现强直痉挛症状（图2.3.4-1）。病情发展迅速，1-2天症状完全出现。随后，患猪行走困难，耳朵直立，尾向后伸直，头部微仰，最后不能行走，骨骼肌触感很硬。患猪呈角弓反张式侧卧，胸廓和后肢强直性伸张，直指后方。突然外来的感觉刺激如触摸、声音或可见物的移动，可明显增强破伤风性痉挛。最后，呼吸加快、困难，在口鼻有时有白色泡沫。病程长短不一，通常1-2周，在病畜应激性不高的情况下，表现口松，涎少，体温趋于正常，白细胞增生少，病程发展较缓慢，可能度过两周，多数可治愈。反之，则病死率极高。

解剖症状

　　病畜死亡后无特殊有诊断价值的病理变化。仅在黏膜、浆膜及脊髓等处有小出血点，四肢和躯干肌间结缔组织有浆液浸润。病畜由于窒息死亡时，血液凝固不良呈黑紫色，肺脏充血及水肿，有的可发生异物性坏疽性肺炎。

确诊方法

　 主要是根据比较典型的临床症状。多数病例，有明显的感染区，如阉割伤口和脐部脓肿。表现应激增高，肌肉强直，木马状。体温升高，神志不清醒等。

　　实验室诊断：细菌学检查法，将可疑病料（如创伤分泌物或坏死组织）培养于肝片肉汤中，经4 - 7d后滤过，用滤液接种小鼠，观察发病情况。也可直接将病料作成乳剂，注射于小鼠尾根部，一般经2 - 3d后可表现症。或采取病畜全血0.5mL，肌肉注射于鼠臀部，一般经18h后，出现症状。将病灶部渗出液涂片，直接革兰染色后，可看到细菌丛中鼓锤状典型破伤风梭菌形态的革兰氏阳性杆菌。细菌也可用厌氧培养分离，或用免疫荧光进行鉴定。

治疗方案

　　　本病治疗以对症治疗为主。同时，将病猪放在安静，光线柔和的室内以减少刺激。

    1.受伤后应立即注射抗毒素，作被动免疫，皮下或肌肉注射1 200-3 000IL／头。

   2.伤口处理：对病畜局部创伤进行处理，伤口用3%双氧水或1%高锰酸钾液冲洗干净。必要时可将创口扩大。用烙铁进行烧烙或撒人碘仿硼酸合剂。也可用40万IU的青霉素，每天1次。创伤周围用3%石炭酸30 - 50mL作分点注射。破伤风抗毒素10 - 30万IU，加入5%葡萄糖液500mL中静脉滴注。也可肌注20 -80万IU，分3次或一次全剂量注入。

  3.对症治疗：镇痉可静注25%硫酸镁50 - lOOmL，也可用水合氯醛25 - 50g灌肠或配成10%浓度静脉注射lOOmL。牙关紧闭时，可用2%盐酸普鲁卡因30mL进行咬肌周围封闭；加0.1%肾上腺素0.5 - l.OmL混合应用也可。还可试用“914"，0.4g/10kg体重，30kg以上用lg静注，每3天1次，用2-3次。

推荐用药：四川巴尔　注射用青霉素钾　&　注射用青霉素钠

免疫方案

　　多发区，种公猪每年定期皮下接种精制破伤风类毒素1mL，幼畜减半，一般3周后产生免疫力，维持1年，第二年再注射1次，免疫力可持续4年。受伤后应立即注射抗毒素，作被动免疫，皮下或肌肉注射1200-3000IU／头，免疫期为14 -21d。

鉴别诊断

　　该病在症状较轻、病程发展缓慢或病初症状不明显的病例，应注意与急性肌肉风湿症、马前子中毒、脑炎、狂犬病等相区别。

　　急性肌肉风湿症：无创伤史，患部肌肉强硬，结节性肿胀，有疼痛，头颈伸直或四肢拘僵，体温升高l℃以上。缺乏兴奋性，无牙关紧闭、瞬膜外露、两耳竖立、尾高举等症状，水杨酸制剂治疗有效。

　　马前子中毒：有中毒病史，有牙关紧闭，角弓反张，肌肉强直等现象。一般无瞬膜突出，反射兴奋性不高，肌肉痉挛发生迅速，是间歇性发生，可导致迅速死亡或痊愈。水合氯醛治疗有明显颉颃作用。脑炎、狂犬病等虽也有牙关紧闭，角弓反张，腰发硬，局部肌肉痉挛等症状，但瞬膜不突出，尾不高举，有意识扰乱或昏迷不醒，并有麻痹症状。

综合防治

（一）免疫接种

　　多发区，种公猪每年定期皮下接种精制破伤风类毒素1mL，幼畜减半，一般3周后产生免疫力，维持1年，第二年再注射1次，免疫力可持续4年。受伤后应立即注射抗毒素，作被动免疫，皮下或肌肉注射1200-3000IU／头，免疫期为14 -21d。

（二）治疗

　　将病猪放在安静，光线柔和的室内以减少刺激，同时，辅以针对性治疗。对病畜局部创伤进行处理，伤口用3%双氧水或1%高锰酸钾液冲洗干净。必要时可将创口扩大。用烙铁进行烧烙或撒人碘仿硼酸合剂。也可用40万IU的青霉素，每天1次。创伤周围用3%石炭酸30 - 50mL作分点注射。破伤风抗毒素10 - 30万IU，加入5%葡萄糖液500mL中静脉滴注。也可肌注20 -80万IU，分3次或一次全剂量注入。

　　对症治疗：镇痉可静注25%硫酸镁50 - lOOmL，也可用水合氯醛25 - 50g灌肠或配成10%浓度静脉注射lOOmL。牙关紧闭时，可用2%盐酸普鲁卡因30mL进行咬肌周围封闭；加0.1%肾上腺素0.5 - l.OmL混合应用也可。还可试用“914"，0.4g/10kg体重，30kg以上用lg静注，每3天1次，用2-3次。

（三）加强饲养管理

　　消除可能引起创伤的因素；在去势、断脐带、断尾、接产及外科手术时，工作人员应遵守各项操作规程，注意术部和器械的消毒。对猪进行剖腹手术时，还要注意无菌操作。在饲养过程中，如果发现猪只有伤口时，应及时进行处治。此外，对猪进行外科手术、接产或阉割时，可同时注射破伤风抗血清3000～5000IU预防，会收到好的预防效果。