疾病基础知识
病原介绍
猪囊尾蚴病又名猪囊虫病,是由寄生在人小肠内的带科带属的有钩绦虫的幼虫猪囊尾蚴寄生于猪体内而引起一种绦虫蚴病。猪囊虫大多寄生于猪的横纹肌内,脑、眼及其他脏器也常有寄生。此外,猪囊虫也可寄生于人体内,引起的人的囊虫病。 本病分布极广,呈全球性分布,在我国分布也非常广泛,是一种危害极大的寄生虫病。严重危害猪体,造成国民经济巨大损失,同时也严重威胁人的身体健康,所以是肉品卫生检验的必检项目之一,也是我国农业发展纲要中限期消灭的疾病之一。
病原学
猪囊尾蚴俗称囊虫,是猪带绦虫的幼虫,呈卵圆形白色半透明的囊,约(8 ~10)mm ×5mm。囊壁内面有一小米粒大的白点,是凹入囊内的头节,其结构与成虫头节相似,头节上有吸盘、顶突和小钩,典型的吸盘数为 4个,有时可为 2 ~7 个,小钩数目与成虫相似,但常有很大变化。囊内充满液体。囊尾蚴的大小、形态因寄生部位和营养条件的不同和组织反应的差异而不同,在疏松组织与脑室中多呈圆形,约 5 ~ 8mm;在肌肉中略长;在脑底部可大到 2.5cm,并可分支或呈葡萄样,称葡萄状囊尾蚴。
发病机制
人作为猪带绦虫的终宿主,成虫寄生人体,使人患绦虫病;当其幼虫寄生人体时,人便成为猪带绦虫的中间宿主,使人患囊尾蚴病。人感染囊尾蚴病的方式有:⒈ 异体感染也称外源性感染,是由于食入被虫卵污染的食物而感染。2自体感染,是因体内有猪带绦虫寄生而发生的感染。若患者食入自己排出的粪便中的虫卵而造成的感染,称自身体外感染;若因患者恶心、呕吐引起肠管逆蠕动,使肠内容物中的孕节返入胃或十二指肠中,绦虫卵经消化孵出六钩蚴而造成的感染,称自身体内感染。自身体内感染往往最为严重。据调查自体感染只占 30% ~ 40% ,因而异体感染为主要感染方式。所以从未吃过“ 豆猪肉”的人也可感染囊尾蚴病。人感染猪带绦虫卵后,卵在胃与小肠经消化液作用,六钩蚴脱囊而出,穿破肠壁血管,随血散布全身,经 9~10 周发育为囊尾蚴。
确诊方法
猪囊尾蚴病的生前诊断比较困难,至今仍无一个理想特异性的诊断方法,当前多采用“一看、二摸、三检”的办法进行综合诊断。
一看:轻度感染时,病猪生前无任何表现,只有在重度感染的情况下,由于肩部和臀部肌肉水肿而增宽,身体前后比例失调,外观似哑铃形。走路时前肢僵硬,步态不稳,行动迟缓,多喜趴卧,声音嘶哑,采食、咀嚼和吞咽缓慢,睡觉时喜打呼噜,生长发育迟缓,个别出现停滞。视力减退或失明的情况下,翻开眼睑,可见到豆粒大小半透明的包囊突起。
二摸:即采用“撸”舌头验“豆”的办法进行检验,看是否有猪囊虫寄生。首先将猪保定好,用开口器或其他工具将口扩开,手持一块布料防滑,将舌头拉出仔细观察,用手指反复触膜舌面、舌下、舌根部有无囊虫结节寄生,当摸到感觉有弹性、软骨状感、无痛感、似黄豆大小的结节存在时,即可确认是囊尾蚴病猪,在舌检的同时可用手触摸股内侧肌或其他部位,如有弹性结节存在,可进一步提高诊断的准确性。
三检:应用血清免疫学方法诊断猪囊尾蚴病。近年来我国有许多单位对猪囊尾蚴病的血清学免疫诊断方法进行广泛地试验研究。采用的方法有:间接血球凝集法( IHA)、炭凝抗原诊断法、皮肤变态反应、环状沉淀反应、SPA酶标免疫吸附试验等,均取得一定的成果。例如吉林省一些单位应用炭凝抗原诊断法检出率为60% - 70%以上,沈阳市食品公司应用间接血凝法检出率为87.9%。但到目前为止应用血清免疫学诊断方法还不能排除与其他囊尾蚴(如棘球蚴和细颈囊尾蚴)感染的交叉反应,仍存在着敏感性低,特异性弱等问题,检出率还不十分理想,因此还有待于试验研究提高检出率。
综合防治
本病的防治原则是“预防为主”,把住病从口入关,实行以驱为主,驱、检、管、治、免综合防治。
(1)建立健全各级驱绦灭囊组织机构,加强组织领导,积极开展驱绦灭囊工作。
(2)大力宣传两种病的关系,使广大人民群众真正认识两种病的巨大危害。
(3)切实开展以驱为主,驱、检、管、治、免的综合防治措施。
驱:搞好普查工作,应用有效驱绦虫药驱除人体有钩绦虫。
检:认真贯彻国家食品卫生检疫法,确实做到杀猪必检,按规定处理病猪肉,人不吃生的或半生不熟的猪肉,严格把住病从口人关。
管:修好厕所,管好人粪便,建好猪舍,实行圈养猪。确实做到人有厕所猪有圈,人便人厕猪圈养。对人粪便要实行科学的高温发酵无害化处理,杀死虫卵,使猪没有机会吃到人粪便,从根本上防止猪囊虫病的发生。
治:应用有效药物,治疗猪的囊虫病。
免:应用猪囊尾蚴虫苗,进行免疫接种,从根本上预防猪囊尾蚴病。目前我国已经研究出猪囊虫的虫苗,应用于实践已为期不远。
肉品卫生检疫规定:猪肌肉的40cm面积上,检出3个(含3个)以下囊尾蚴或钙化虫体时,经冷冻或盐腌等无害化处理后出厂;4-5个虫体经高温处理后出厂;6个以上者,炼工业油或销毁;胃、肠、皮张不受限制出厂;其他内脏和体内脂肪经检验无囊尾蚴方准出厂。
无害化处理方法:①冷冻。-13℃4昼夜以上。②盐腌。2kg以下肉块,用不低于肉重15%的浓盐水腌渍3个星期以上。③高温。虽然从肌肉中摘出的虫体,加热至48-49℃可被杀死,但肉中的虫体要在煮沸到深部肌肉完全变白时,才能杀死全部虫体。
推荐用药:四川巴尔阿苯达唑片 阿苯达唑伊维菌素片